近日，姑蘇區(qū)衛(wèi)計局在該區(qū)16家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)啟動24小時動態(tài)心電監(jiān)測項(xiàng)目。借助無線網(wǎng)絡(luò)和心電監(jiān)控平臺，將監(jiān)測所得數(shù)據(jù)通過SIM卡信息實(shí)時傳送到后臺監(jiān)測平臺，社區(qū)醫(yī)生實(shí)時掌握病人24小時不間斷的心臟活動狀況，實(shí)時接收心臟異常數(shù)據(jù)，可以第一時間介入干預(yù)，做到早知道、早介入、早治療。

近年來，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的快捷與便利，姑蘇區(qū)在深化醫(yī)改道路上走出了具有姑蘇特色的健康之路——慢性病監(jiān)測實(shí)現(xiàn)線上、線下交互追蹤，藥品庫存量低于最低警戒值時系統(tǒng)自動把缺貨信息傳給藥品配送商，公共場所水質(zhì)和醫(yī)療輻射可以實(shí)時動態(tài)監(jiān)測……  這一系列積極有效措施，使姑蘇區(qū)近幾年取得喜人成績——蘇州市人???????期望壽命為全國第二、全省第一，而姑蘇區(qū)人均期望壽命超出全市平均水平1歲，達(dá)83.88歲。近5年，全區(qū)高血壓患病率年平均下降近4個百分點(diǎn)，小學(xué)生恒牙、乳牙患齲率全市最低。姑蘇區(qū)的預(yù)防接種安全工程獲得全省推廣，分級診療工作被央視《焦點(diǎn)訪談》欄目作為全國典型宣傳報道。

“互聯(lián)網(wǎng)+”讓健康更有保障

47歲的馬先生9月上旬在吳門橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓值為150/100，處于高血壓范疇，當(dāng)即到慢病服務(wù)門診咨詢。在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過連續(xù)兩天測量，馬先生被診斷為高血壓病人，并納入高血壓患者隨訪管理。醫(yī)生為其制定了戒酒與適量運(yùn)動的健康處方，與藥物聯(lián)合控制，在近期隨訪中血壓值已穩(wěn)定在130/85。

去年，姑蘇區(qū)慢病監(jiān)測干預(yù)自助檢測點(diǎn)試點(diǎn)啟用，居民刷身份證或社保卡就能自測身高、體重、血壓、血糖等，并通過相關(guān)平臺自動保存和生成血壓波動圖，及時提醒市民發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，實(shí)現(xiàn)個人健康自我管理。今年，姑蘇區(qū)拓展設(shè)置范圍，在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和郵政儲蓄網(wǎng)點(diǎn)建成20個慢性病監(jiān)測干預(yù)自測點(diǎn)；同時，在轄區(qū)17家社區(qū)???????生服務(wù)中心設(shè)立慢病服務(wù)門診，社區(qū)醫(yī)生可通過平臺分析測試者健康信息，實(shí)現(xiàn)線上、線下干預(yù)和服務(wù)。

姑蘇區(qū)常住人口近百萬，其中60歲以上老人占29.1%。在老齡化程度較高的情況下，姑蘇區(qū)陸續(xù)推出家庭醫(yī)生在線簽約及服務(wù)預(yù)約、24小時動態(tài)心電監(jiān)測、社區(qū)心腦血管疾病智能化綜合管理等遠(yuǎn)程健康服務(wù)；借助“互聯(lián)網(wǎng)+”建立起信息共享渠道，協(xié)同開展疾病監(jiān)測、慢病隨訪、康復(fù)護(hù)理、健康教育等全過程、連續(xù)性健康管理與服務(wù)，有效???????動傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

“互聯(lián)網(wǎng)+”讓管理有據(jù)有序

患高血壓的唐老伯日前來到婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，當(dāng)他領(lǐng)完一個月量的“施慧達(dá)”后，系統(tǒng)后臺自動把缺貨信息傳給藥品配送商。第二天，所缺藥品就送來了，配送數(shù)量精確到最高庫存量。

姑蘇區(qū)現(xiàn)有29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)分級診療要求，在增設(shè)婦兒類和急救類藥物并與市級醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)行部分并軌后，藥品目錄727類。以往，各機(jī)構(gòu)都是手工統(tǒng)計用藥情況，定期報送用藥計劃，再進(jìn)行配送。2016年，姑蘇區(qū)自主研發(fā)的藥品供應(yīng)鏈管理平臺全面上線，所有藥品信息包括數(shù)量、規(guī)格、價格等都錄入系統(tǒng)，藥品庫存設(shè)定????原平均14天下降到平均7天，大幅提高工作效率并減少差錯。今年9月，姑蘇區(qū)又在藥品供應(yīng)鏈管理平臺上線了處方審核系統(tǒng)，組建醫(yī)聯(lián)體專家團(tuán)參與軟件設(shè)計，實(shí)時保證全科醫(yī)生線上處方合理規(guī)范。

近年來，姑蘇區(qū)衛(wèi)計局積極利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整內(nèi)部組織架構(gòu)、運(yùn)作程序和管理手段。藥品供應(yīng)鏈管理平臺、信息安全數(shù)據(jù)庫、社區(qū)綜合管理平臺、人口和計劃生育綜合管理信息平臺、姑蘇區(qū)智慧疾控管理信息平臺等系統(tǒng)的運(yùn)用，節(jié)約了大量時間和人力。機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況能及時反映在各級信息平臺，做到全方位實(shí)時監(jiān)控，完善了管理和考評機(jī)制。

“互聯(lián)網(wǎng)+”讓執(zhí)法實(shí)時在線

公共場所水質(zhì)是否符合健康標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)院醫(yī)療輻射防護(hù)效果是否達(dá)標(biāo)？針對市民關(guān)注的熱點(diǎn)，2016年，姑蘇區(qū)利用轄區(qū)信息化綜合監(jiān)管與預(yù)警管理平臺，啟動在線水質(zhì)和醫(yī)療輻射監(jiān)測。被監(jiān)測單位如有指標(biāo)不合格，不僅他們自己能及時掌握并處理，衛(wèi)生管理部門也能獲得預(yù)警通知，隨時掌握處理結(jié)果。

在此基礎(chǔ)上，2017年姑蘇區(qū)增加了放射工作人員的個人劑量申報、統(tǒng)計模塊，并擴(kuò)展了監(jiān)管對象信息管理、放射診療許可信息等。同時，又策劃建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)紫外線消毒效果在線監(jiān)測子系統(tǒng)，有效控制院內(nèi)感染；目前已有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)，年內(nèi)將在10個監(jiān)測點(diǎn)鋪開。同步開發(fā)的綜合監(jiān)管移動端App系統(tǒng)，讓監(jiān)管人員能實(shí)時查看各監(jiān)測???????平臺情況和發(fā)生預(yù)警信息后的在線處置。

面對日益增加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所，姑蘇區(qū)借助“互聯(lián)網(wǎng)+”執(zhí)法技術(shù)基礎(chǔ)，把監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)有效整合，用互聯(lián)網(wǎng)大幅提升執(zhí)法效力，開創(chuàng)了業(yè)主自查和執(zhí)法監(jiān)督的“雙贏”局面。

“互聯(lián)網(wǎng)+健康’融合式發(fā)展’，對推動醫(yī)療健康管理和服務(wù)模式轉(zhuǎn)向防—治—養(yǎng)一體化具有重大意義?！惫锰K區(qū)衛(wèi)計局局長錢艷虹說，姑蘇區(qū)將基于大數(shù)據(jù)、云平臺互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，為姑蘇區(qū)衛(wèi)生計生行業(yè)的成本控制、采購管控、治療管理、診療模式等眾多健康保健服務(wù)提供規(guī)范化、精細(xì)化支撐，以實(shí)現(xiàn)資源利用最優(yōu)化，居民受益最大化???????